Пример 1. Период болезни совпал с трудовым отпуском
Работнице 20.01.2022 выплачены отпускные (трудовой отпуск с 31.01.2022 по 25.02.2022). Она представила листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком с 26.01.2022 по 31.01.2022.
Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности (далее – пособие по ВН) в случае ухода за больным членом семьи за 31.01.2022?
Не назначается.
Пособие по ВН назначается на период с 26.01.2022 по 30.01.2022. С 31 января т.г. работница находится в трудовом отпуске и за этот день ей начислен средний заработок.
Обоснование
Работникам, находящимся в трудовом отпуске, пособия по ВН назначаются в случае наступления у них в период указанного отпуска временной нетрудоспособности (кроме случаев ухода за больным членом семьи; за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком; за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, медицинской абилитации), отпуска по беременности и родам (часть первая п. 6 Положения № 569).
Документ:
Пример 2. Принят больничный с отметкой «Продолжает болеть», а работник вышел на работу
Работник представил листок нетрудоспособности (длительная болезнь в стационаре) с 15.01.2022 по 03.02.2022 с отметкой «Продолжает болеть». 04.02.2022 работник не обращался в поликлинику по месту жительства за продлением больничного, а вышел на работу.
Следует ли принимать к оплате листок нетрудоспособности с отметкой «Продолжает болеть»?
Такой больничный к оплате не принимается.
Больничный не может быть принят к оплате. Работник не признан трудоспособным, поэтому ему следует обратиться в поликлинику, где будет проведена экспертиза временной нетрудоспособности, после чего, возможно, будет выдан следующий листок нетрудоспособности либо в первый листок нетрудоспособности будут внесены соответствующие записи, в т.ч. и о нарушении режима, что повлияет на размер пособия за 03.02.2022.
Обоснование
При несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется со дня его фактической явки по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности с указанием вида и периода (даты) нарушения режима (части вторая, пятая п. 6 Инструкции № 1/1).
Если при обращении пациента в организацию здравоохранения в периоде его временной нетрудоспособности, указанном в листке нетрудоспособности, выданном иной организацией здравоохранения, с оформленной позицией «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть), ВКК организации здравоохранения констатирует восстановление его трудоспособности, соответствующая информация (включая сведения о нарушении режима и исправления) вносится в указанный листок нетрудоспособности (часть вторая п. 14 Инструкции № 1/1).
Справочно: пособие по ВН назначается в размере 50 % от исчисленного пособия в случае нарушения режима, предписанного врачом, со дня его нарушения на срок, устанавливаемый комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности (подп. 19.2 п. 19 Положения № 569).
Документ:
Пример 3. У работника два больничных, один из которых выдан накануне прогула
Работник представил в бухгалтерию два больничных: первый – с 10.01.2022 по 21.01.2022 (пятница), второй – с 24.01.2022 (понедельник) по 28.01.2022 (как первичный). Накануне дня выдачи первого листка нетрудоспособности работник совершил прогул, и пособие по ВН оплатили в размере 50 %.
Как правильно назначить пособие по временной нетрудоспособности по второму листку нетрудоспособности?
В размере 80 % среднедневного заработка.
В данном примере пособие по ВН назначается по двум случаям временной нетрудоспособности. Поскольку между вторым случаем и прогулом без уважительной причины есть период освобождения от работы (временная нетрудоспособность с 10.01.2022 по 21.01.2022), пособие с 24.01.2022 назначается на общих основаниях.
Обоснование
Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности (часть вторая п. 16 Положения № 569).
По общему правилу пособие по ВН назначается в размере 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности и в размере 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности (часть первая п. 16 Положения № 569).
